様式第25号（第29条関係）

情報公開・個人情報保護審査会諮問通知書

大○○第　　　　　号　
年　　　月　　　日　

　　　　　　様

大崎地域広域行政事務組合議会　
議　長　　　　　　　　　　　

　　　　年　月　日付けの議長に対する審査請求について，次のとおり大崎地域広域行政事務組合情報公開・個人情報保護審査会に諮問したので，大崎地域広域行政事務組合議会の個人情報の保護に関する条例第46条第２項の規定により通知します。
審査請求に係る保有個人情報の内容		
審査請求に係る開示決定等（訂正決定等，利用停止決定等）		
審査請求年月日	　　　　年　　月　　日	
審査請求の趣旨		
諮問をした年月日	　　　　年　　月　　日	
担当部署	　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　	
備　　考