様式第２号

誓約書

年　　月　　日　　

大崎地域広域行政事務組合
　管理者　　　　　　　　　　　様

　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　代表者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　
　電話　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　ごみ処理手数料については，納入期限まで必ず納入することを誓約します。