様式第３号

消費税に関する届出書

    年    月    日

大崎地域広域行政事務組合
管理者　　　　　　　　　　様

住所
氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　印

課 税 事 業 者
下記の契約締結にあたり，当事業者は消費税法に規定する
免 税 事 業 者

（いずれかを＝線で抹消すること）であることを届出します。　

記

   　 契約番号

件　　名