様式第１号(第48条関係)
給付完了通知書
年　　月　　日　　
大崎地域広域行政事務組合
管理者　　　　　　　　　　様
　住所　　　　　　　　　　　　　　
契約者氏名　　　　　　　　印　　
　次のとおり(業務・物品・その他 　　　　 )に関する給付を完了したのでお知らせします。
　1　(業務・物品・その他 　　　　 )名称・内容
　2　履行場所
　3　契約期間　　着手期日　年　月　日　完了期日　年　月　日
　4　完了年月日　　　　　年　　月　　日
　備考　上記項目と同種の記載があれば適宜様式を変更できるものとする。